Periodòncia

La periodòncia s'enfoca a diagnosticar i tractar malalties dels teixits que sostenen les dents, com l'os i la geniva. Aquestes afeccions, d'origen bacterià, es divideixen en gingivitis i periodontitis.

Els bacteris exerceixen un paper fonamental en les malalties de les genives, sent la més comuna la gingivitis, que es manifesta amb sagnat de les genives, i la periodontitis, que involucra la pèrdua de teixits de suport dental com el lligament periodontal, l'os alveolar i la geniva. En general, aquestes afeccions no solen provocar dolor o altres molèsties fins que estan en una etapa avançada.

Quan la salut oral és òptima, la geniva s'ajusta al voltant de les dents, presentant un to rosat saludable, una textura similar a la pell d'una taronja i sense mostrar sagnat. No obstant això, quan alguna d'aquestes malalties afecta la teva boca pots notar algun dels següents símptomes:

• Sagnat de les genives en raspallar o de manera espontània (menys evident en fumadors per l'efecte vasoconstrictor del tabac).
• Inflamació i enrogiment de les genives, fins i tot presència de supuración.
• Mobilitat de les dents.
• Mal sabor o mala olor de la boca (halitosis).
• Retracció de les genives (es veuen les arrels de les dents).
• Augment de la sensibilitat dental als canvis de temperatura (especialment al fred).
• Aparició d'espais entre les dents o canvis de posició dental

Encara que la predisposició a patir malalties de les genives varia de persona a persona, és important considerar i gestionar una sèrie de factors de risc per a prevenir aquest problema. Aquests factors de risc poden ser:

• Tabac: és un dels factors de risc més importants en l'aparició i evolució de les malalties periodontals.
• Canvis hormonals (durant l'embaràs, la menstruació, etc): afavoreixen la gingivitis i la sensibilitat.
• Malalties sistèmiques com la diabetis mal controlada: són persones més predisposades a contreure infeccions.
• Medicació: alguns medicaments afavoreixen un creixement excessiu de les genives o sequedat bucal que provoca una proliferació descontrolada d'uns certs bacteris.
• Apinyament dental, reconstruccions dentals mal ajustades, aparatologia dental: Tot el que dificulta una correcta eliminació de la placa dental afavoreix les malalties de genives.
• Predisposició genètica.

La millor manera de combatre aquestes malalties és amb la prevenció. Per això recomanem mantenir una estricta higiene oral per a prevenir la periodontitis i controlar l'acumulació de placa dental. No obstant això, en individus amb predisposició genètica o altres factors de risc, una bona higiene oral sola a vegades no és suficient, i es necessiten revisions regulars amb un periodoncista, especialista en malalties de les genives.
Per a controlar la placa bacteriana, es poden utilitzar els següents mètodes:

• Emprar un raspall de dents convencional seguit de fil dental o raspalls interdentals.
• Complementar el raspallat amb col·lutoris per a glopejar, dentifricis i/o gels antisèptics.

Diagnòstic periodontal i instruccions d'higiene

Mitjançant radiografies i el periodontograma (mesuraments precisos de les genives) diagnostiquem quin tipus de malaltia tens. En aquesta mateixa visita t'expliquem com i amb què has de realitzar el raspallat de la teva boca, tot de manera individualitzada i detallada.

Profilaxi professional (higiene o neteja dental)

Aquesta fase del tractament la sol fer la nostra higienista i consisteix a eliminar els bacteris acumulats a través de l'eliminació de la placa dental i el càlcul (conegut comunament com a carrall). La nostra professional et mostrarà amb la tinció de placa on has de raspallar millor i tornarà a explicar-te detalladament com realitzar el raspallat i usar els raspalls interproximals adequats per a cada zona de la teva boca.

Tractament de la periodontitis

Variarà segons la gravetat però sol dividir-se en dues fases. Primer es realitza una neteja profunda mitjançant un raspat i allisat radicular i, en alguns casos, es poden necessitar antibiòtics conjuntament. Si la periodontitis està avançada, és possible que es requereixi una cirurgia periodontal o fins i tot intentar regenerar l'os perdut. En casos de defectes en la geniva, es pot optar per cirurgia mucogingival per a millorar l'aparença estètica de les dents, especialment en la zona frontal.

Manteniment

Després de completar el tractament, la malaltia estarà sota control, però és crucial mantenir cures regulars a casa i assistir a visites de seguiment en la clínica per a assegurar que la periodontitis es mantingui controlada. Si no som molt estrictes amb la fase de manteniment, la malaltia sol reaparèixer després d'alguns mesos. Aquestes visites personalitzades consisteixen a valorar el teu estat actual periodontal i realitzar una higiene segons necessitats. El teu periodoncista t'informarà sobre la periodicitat d'aquestes visites.